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发表于2020-01-11 17:28:03
      

拉斯维加斯下载app_有一种面痛与鼻咽癌相关 灼口综合症患者要减压

拉斯维加斯下载app_有一种面痛与鼻咽癌相关  灼口综合症患者要减压

拉斯维加斯下载app,文 /本报记者 叶芳 通讯员 李耀文 图/罗文强

面部、口腔是我们用得最多但又最容易忽视的部位,当出现疼痛等不适症状,才后悔没有早点关心它们。

4月9日上午,由广东科技报、广东省立中山图书馆、南方生活广播主办的“中山讲堂·健康系列讲座”如期开讲 。特邀主讲嘉宾、广州医科大学附属口腔医院医务科长、颞下颌关节科主任张清彬介绍了 “面痛”之殇,牙周粘膜科罗刚主任则讲解了常见的口腔粘膜病。

(听众早早来到,领取听讲报纸与资料)

(读报等待开讲)

(两位专家上台与听众打招呼)

张清彬:颞下颌关节负荷大容易累出病

面痛的尴尬与难受,让患者深受困扰。张清彬主任从面痛的四大病因说起,“面痛来袭,除了最常见的牙源性疼痛,还可能是放射性颌骨骨髓炎、颞下颌关节紊乱病、三叉神经痛”。

其中, 有一种引起面痛的疾病,与广东高发的鼻咽癌息息相关。张清彬介绍,鼻咽癌早期最有效的治疗是放疗,然而骨组织受大剂量辐射后可诱发放射性颌骨骨髓炎。

人体有很多关节,脸上也有两个关节,叫颞下颌关节。“说话、吃饭,颞下颌关节都要不停运动,其工作负荷远远超过人体其他关节。”张清彬表示,颞下颌关节紊乱好发于青壮年,20-30岁的人群尤其是女性,第二高发人群是中老年人。目前病因不明,不过临床发现,压力越大越焦虑,发生该病的几率就大大提高。此外,牙齿缺失不镶牙、长智慧牙,也会导致关节病。

三叉神经痛,以中老年妇女高发。他说,射频热凝术和阿霉素注射治疗三叉神经痛是目前较好的治疗方法。

听众提问

(听众踊跃提问)

1.第一位到场的听众,中年阿姨提问:我右边耳根胀痛十年,风吹过会胀痛,去医院检查过,听力是正常的,张嘴时耳后有响声。不知道是什么原因?应该看耳鼻喉科,还是看口腔科?

张清彬解答:根据你描述的情况,可能是耳聂神经的异常放电,也是神经痛的一种,叫耳聂神经痛,建议先到颞下颌关节科就诊。

2.纸条问题:吃食物时有响声,属于关节病吗?如何治疗?

张清彬解答:首先要弄清楚是口腔里面有响声,还是耳朵前面有响声。如果是耳朵前面有响声,那么应该是关节病,尤其张闭口的时候,有弹响声或破碎声,都是典型的关节病。

3.一位戴着口罩的女士,捂着左脸,缓缓站起来提问:张教授你好,去年七月份,剧烈头痛,然后出现左耳聋,现在发现有时左脸麻木,嘴巴左边也是麻木的,是不是三叉神经痛?不吃药,能自行恢复吗?

张清彬解答:你的病情还未到三叉神经痛的程度,但确实是三叉神经末梢的退行性变化。现在出现麻木,随着疾病进展,有可能会导致疼痛。对于病人不想治疗,我认为,如果三个月之内没有明显好转,甚至加重了,那么必须治疗。通过治疗,85%以上能恢复。

4.一位阿伯提问:牙髓炎,有什么好的方法预防?

张清彬解答:牙髓炎往往是因为有龋齿(蛀牙),如果早期预防龋齿,早期治疗龋齿,一般不会发生牙髓炎。还有一种情况是逆行性的牙周炎,随着年纪大,牙齿松动并出现牙周炎,也可以导致牙髓炎,因此做好牙周炎的预防,也能有效预防牙髓炎。

罗刚:门诊九成病人是三大口腔粘膜病

口腔溃疡的痛苦与不便,让患者刻骨铭心,但是口腔粘膜病并非只有口腔溃疡一种,它有300多种。罗刚主任说,与大家最密切相关有三大类,“门诊半天接诊50个患者,其中复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓以及灼口综合症这三大口腔粘膜病占了90%以上”。

罗刚从大家最不熟悉的灼口综合症开始讲解,“患者非常焦虑,诉说口腔疼痛,但具体部位说不清楚,疼痛描述像开水烫,更严重的像针扎样痛。”患者虽有疼痛,但是检查却发现没有问题。治疗首先要放下思想包袱;其次,戒除不良口腔习惯,尤其是改掉伸舌自检,老是伸出舌头对着镜子看,对口腔粘膜是不良刺激,还会加重焦虑;再者,适当给予调节神经功能的药物。

对于复发性口腔溃疡,罗刚说,不要担心癌变,“它是一种良性病变,当然,口腔溃疡反复发作,会影响吃东西和说话。”他强调,要在医生指导下重视规律用药,口里没有溃疡也要坚持用药一段时间,才能有效减少发作。

(这种白斑需警惕!)

最后他提醒,如果口腔粘膜出现白色,要警惕癌前病变———口腔白斑。该病以中年以上男性多见,若青年女性口腔长白斑,癌变几率更高。发生在舌下口底、软腭交界部位、双侧口交区的白斑,要警惕癌变。

(现场提问纸条一个接一个)

听众提问

纸条一:口腔粘膜扁平苔藓是什么病,可以治好吗?

罗刚解答:这是一种常见的口腔粘膜良性病变。该病尚不能彻底根治,但通过药物、注射等方法,可以控制到没有任何症状。

纸条二:能否介绍一下口腔溃疡的抗氧化治疗方法?

罗刚解答:抗氧化治疗并不是口腔溃疡的主要疗法。口腔溃疡是一种免疫性疾病,要根治的话,应是针对免疫水平进行调节。检查病人的免疫状况,然后用相应的药物配合食物进行调整。抗氧化只是让溃疡的愈合更快,是治标的方法,抗氧化治疗有专门的药膏,但不建议患者自行采用。

纸条三:我阴虚火旺,经常出现口腔溃疡,应该怎样预防?

罗刚解答:口腔溃疡的预防,一要保持良好的健康心态,二要保持锻炼,三要健康平衡的饮食,复发性溃疡与微量元素的缺乏有一定的关系,因此要注意补充微量元素,多吃粗粮。另外,听众说到阴虚火旺,广东人有喝凉茶的习惯,甚至有人用喝凉茶来治疗口腔溃疡,这种做法不对。溃疡分阴虚火旺和实火两种,临床中更多的患者是体虚,是虚火,服用凉茶反而加重溃疡。

纸条四:一吃生抽,舌头和口腔会出现一大水泡,很痛,但是第二天又会好了,这是什么问题?

罗刚解答:这是典型的创伤性口腔粘膜水疱,粘膜是很薄弱的上皮,进食东西以后受到损伤,会出血,在粘膜下形成水疱,这个水疱能够很快被自行吸收掉。吃酱油是否与创伤性水疱有必然联系,尚不确定,建议出现水疱时马上就诊口腔科。

(讲座结束后,张清彬给患者做检查)

(意犹未尽的听众继续向罗刚请教问题。)

下期中山讲堂预告

时间:5月21日上午10:00———11:30

主讲:广州市第十二人民医院党委书记刘移民主任医师,主讲:与工作相关疾病的预防控制;副院长于锋教授,主讲: 鼻炎、鼻窦炎反复发作怎么办 ?

地点:广州市文明路广东省立中山图书馆一号报告厅





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